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约谈提醒敲警钟 切实维护基金安全
2023-09-05 09:40:53
来源:
县融媒体中心
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为进一步规范定点医药机构的服务行为,督促定点医药机构切实履行“服务协议”,保障参保群众的权益,有效防范打击欺诈骗保行为,全力维护医保基金安全。9月3日,甘孜县医疗保障局对2023年第二季度基金监管检查工作中1-6月未开展医保结算工作的3家卫生院进行集中约谈,并要求限期整改。县人民政府分管医保工作副县长拉姆,县纪委监委驻政府办纪检组,卫健局、医疗保障事务中心、下雄乡、扎科乡、夺多乡卫生院主要负责人参会。

此次约谈会由县医疗保障局负责人主持,会上由事务中心主任通报了此次检查中存在的问题。并就《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构医保服务协议》、《补充协议》进行了宣讲学习。

副县长拉姆在会上强调:医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定、推进全民共同富裕的重大制度安排,是重要的民生工作,领导高度重视、社会高度关注、群众高度关心。区乡卫生院不开展医保结算业务,降低我县全民参保率,是对群众困难漠不关心、工作不作为的具体表现!并提出:一要提高政治站位,强化责任担当,统一思想,充分认识本次检查结果的严重性。二要认真学习和宣传医保政策,提高经办服务水平,深刻认识医保工作的重要性,持续提升医保工作效能,为群众提供更为优质高效、方便快捷的医保服务。三要明确工作要点,强化医保执行力。各区乡卫生院要把与参保人员切身利益相关的便民惠民举措执行到位,推动医疗保险业务协同联动,实现医保业务“全链办”。

随后,县纪委监委驻政府办纪检组组长就医疗保障基金监管工作再次作了纪律方面的重要强调:一是要坚持问题导向;二是要夯实工作责任,在组织领导上再加压、再强化;三是要坚持标本兼治,实现整改成果最大化。

最后医疗保障局主要负责人强调:医疗保障事关人民群众生命健康和民生福祉,在促进共同富裕过程中发挥着安全网和稳定器作用。并希望:一要深化思想认识,提高政治站位。各医疗机构要以本次约谈为契机,汲取教训、认真反思、举一反三,建立管理制度以及措施,严格落实医保政策,确保参保群众及时享受国家惠民政策、切实提高参保群众的获得感、幸福感、安全感。二要规范医疗服务行为、维护医保基金安全。加大警示教育力度,严防触碰基金“红线、底线、高压线”,要以本次专项行动为契机,全面开展医保结算工作并定期不定期开展自查自纠工作,针对所发现的问题及时整改,达到边开展边规范。三要加强医德医风教育,进一步提高医务人员道德水平。强化医保政策的学习,切实提高政策的知晓率,严格落实医护人员医德考评制度,健全群众满意度考评制度,广泛开展“好差评”行风建设。

人民幸福,大国之重。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持在发展中保障和改善民生,抓住人民最关心最直接最现实的利益问题。下一步,甘孜县医疗保障局将秉持以人民为中心的理念,持续发力、跟踪督导、斗争碰硬规范全县医疗机构服务行为。